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Die geheime Sprache der Ärzte: Den Code der Krankenhaussprache knacken

Das Folgende ist ein exklusiver Auszug aus Dr. Brian Goldmans neuestem BuchDie geheime Sprache der Ärzte.


„Brian, macht es dir etwas aus, für eine Minute in den Reanimationsraum zu kommen?“, Fragte mich eine Krankenschwester, die in meinem Krankenhaus arbeitete. Ich sagte ihr, ich würde rüberkommen, sobald ich mit ein paar Patienten im ambulanten Pflegeraum fertig bin, wo wir Schnittwunden und Verstauchungen sehen.

Es war fast drei Uhr morgens und ich war müde. Ich hatte meine Zeit damit verbracht, mich im Reanimationsraum um Patienten zu kümmern. Wenn es eine Sache gibt, die Notärzte hassen, wird sie in einen Job, einen Patienten oder eine Aufgabe zurückgezogen, von der Sie dachten, Sie wären für Ihre Schicht erledigt.

Aber ich wusste schon, dass es diesmal anders werden würde. Zwei Stunden bevor die Krankenschwester mich bat, zu Resus zurückzukehren, hatten Sanitäter einen unglaublich jungen asiatischen Mann hereingebracht, der während der Nachtschicht in einer Fabrik einen Herzstillstand erlitten hatte. Er hatte ein oder zwei Tage lang über Schmerzen im Oberbauch und in der unteren Brust geklagt, diese aber als Verdauungsstörung abgetan. Während einer Essenspause rief er seine Mutter an, um zu sagen, dass er sich nicht gut fühle. Eine halbe Stunde später brach er zusammen.


Die Sanitäter rollten ihn mit vollem Herzstillstand in die erste Bucht des Wiederbelebungsraums. Einer führte eine HLW durch, ein zweiter beatmete den Mann manuell mit einem Beatmungsgerät. Ein dritter Sanitäter gab uns Bericht.

"Ungefähr 30-jähriger Mann brach im Dienst bei der Arbeit zusammen", sagte uns der Sanitäter in einem Rat-a-tat-Stakkato. „Bei vollem Herzstillstand gefunden. CPR begann am Tatort. V-fib auf dem Monitor, vier Mal geschockt, drei Mal Epi plus Vasopressin. Ging in die Asystole und ist seit 20 Minuten auf diese Weise. “

Asystole bedeutet, dass das Herz keine elektrische Aktivität zeigte. Eine flache Linie für 20 Minuten - zusätzlich zu der Zeit, in der er sich im Kammerflimmern befand - bedeutete, dass der Mann im Wesentlichen nicht mehr zu retten war.


Das waren die kalten, harten Fakten. Aber er sah viel zu jung aus, als dass ihm das passieren könnte. Sie wollen nie aufhören, einen Patienten so zu retten.

"Ich glaube nicht, dass es sinnvoll ist, fortzufahren", sagte mein Kollege. "Ich rufe es an."

Es zu nennen ist umgangssprachlich, um die Wiederbelebungsbemühungen zu stoppen und den Patienten für tot zu erklären.

Einfach so, es war vorbei.

Ich ging zurück in den AC-Raum, wo mich eine wachsende Horde kleiner Probleme erwartete. Aber ich dachte immer wieder an den Mann, der gerade gestorben war und wie seine Familie auf die Nachricht reagieren würde.

Ungefähr eine Stunde später blickte ich vom Schreibtisch in AC auf und sah eine kleine asiatische Frau Mitte 50 vorbeigehen. Sie wurde von zwei Polizisten begleitet. Ich wusste sofort, dass sie die Mutter des Toten war.

Ich beschloss, ihnen zu folgen, als sie scharf nach rechts abbogen und einen langen Flur hinuntergingen, an der Hauptpflegestation vorbei, bis sie die vierte Bucht im Resus erreichten - die einzige Bucht mit einer eigenen Schiebetür. Errichtet, um zu verhindern, dass infizierte Patienten Keime verbreiten, bietet er auch einen privaten Raum für Familienmitglieder, um ihre verstorbenen Angehörigen zu sehen und zu trauern.

Als sich die Frau und die beiden Polizisten dem Eingang zu Resus 4 näherten, entdeckte ich meinen Kollegen, der den Tod gerufen hatte. Schlechte Nachrichten zu verbreiten ist das Schwierigste, was wir in der Notaufnahme tun. Ich fragte meinen Kollegen, ob er mich dort haben wolle, als er mit der Mutter sprach. Wie ich erwartet hatte, wischte er mich ab. Es gibt einen Code unter Ärzten in der Notaufnahme: Wenn es Ihr Patient ist, ist es Ihre Pflicht, die nächsten Angehörigen zu informieren.

Ich wich zurück, als mein Kollege sich der Frau vorstellte und sie in einen Raum am anderen Ende der Beatmungsbahren begleitete. Ich verweilte eine Sekunde, als die Frau im Raum verschwand. In dem Moment, als die Zimmertür ins Schloss glitt, begannen die Schreie.

Große, trauernde, hysterische Schreie erfüllten die Notaufnahme.

Als die Krankenschwester mich bat, die Frau zu sehen, war eine Stunde vergangen, seit meine Kollegin die Nachricht über den Tod ihres Sohnes verbreitet hatte.

Ich näherte mich der Tür zum Reanimationsraum, wo die Krankenschwester auf mich wartete.

"Wir hatten gehofft, Sie könnten mit ihr sprechen", sagte die Krankenschwester. "Wir haben versucht, sie zu trösten. Sie wird das Bett nicht verlassen. Es ist, als könnten wir sie nicht erreichen. Wir wissen nicht, was wir tun sollen. "

Der Raum war dunkel, als ich eintrat. Der Tote lag mit offenen Augen auf der Rollbahre. Links von ihm stand seine Mutter, flankiert von zwei Krankenschwestern, die sie festhielten und vergeblich versuchten, sie zu beruhigen. Die Frau schüttelte den leblosen Körper ihres Sohnes und schrie ihn an, um aufzuwachen, als ob er schliefe.

Dass die Frau diesen Moment nicht überstehen und der Zukunft ins Auge sehen konnte, war völlig verständlich. Ich behielt, was ich hoffte, einen stoischen, aber freundlichen Ausdruck auf meinem Gesicht, als ich langsam auf sie zuging.

Die Wahrheit ist, ich war ins Stocken geraten. Ich hatte keine Ahnung, was ich - wenn überhaupt - tun könnte, um ihr zu helfen.

Dies war mit ziemlicher Sicherheit das erste Mal, dass die Frau den Tod aus der Nähe sah. Als 30-jähriger Veteran der Notaufnahme habe ich es schon oft gesehen. Einige Patienten - wie der asiatische Mann - kommen in vollem Herzstillstand an, als ich sie zum ersten Mal ansah. Andere sterben auf meiner Uhr.

Trotz meiner langen Erfahrung habe ich immer das Gefühl, dass ich nicht in der Lage bin, Familien zu helfen, mit allem, was mit dem Tod zu tun hat, umzugehen. Ich bin nicht alleine. Als Beruf fällt es uns schwer, kurz vor dem Lebensende mit Patienten darüber zu sprechen, wie man heldenhafte Maßnahmen verabschiedet.Den nächsten Angehörigen von einem unerwarteten Tod zu erzählen, ist die schwierigste Erfahrung, da man dort bleiben und diesen rohen Moment in sich aufnehmen muss, wenn sie die Realität des Geschehens verarbeiten. Es gibt keine Ausbildung in einer medizinischen Schule oder in einem Wohnheim, die Sie darauf vorbereitet.

Auszug aus der Geheimsprache der Ärzte von Dr. Brian Goldman © 2014. Veröffentlicht von HarperCollins Canada. Alle Rechte vorbehalten.

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