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** DATEI ** Eine Dosis des von Merck & Co. entwickelten Impfstoffs Gardasil wird an diesem Freitag, dem 2. Februar 2007, in Austin, Texas, als Dateifoto angezeigt. Alle 10 Provinzen sowie der Yukon haben Programme durchgeführt, mit denen jungen Frauen der Impfstoff Gardasil zur Verfügung gestellt wird, der vor vier Stämmen des humanen Papillomavirus (HPV) schützt, der Hauptursache für Genitalwarzen, und dem Erreger, der etwa 70 Prozent der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verursacht. DIE KANADISCHE PRESSE / AP - Harry CabluckHarry Cabluck / AP.

Junge Frauen, die gegen das humane Papillomavirus immunisiert waren, hatten signifikant seltener potenziell krebsartige Gebärmutterhalsanomalien als Frauen, die den HPV-Impfstoff nicht erhielten. Dies ergab eine Studie mit mehr als 10.000 Probanden.

In einer am Montag im Canadian Medical Association JournalForscher aus Alberta fanden heraus, dass junge Frauen, die als Mädchen im Rahmen eines schulbasierten Impfprogramms gegen das sexuell übertragbare Virus geimpft wurden, ein um 50 Prozent geringeres Risiko für Anomalien der Gebärmutterhalszellen hatten als ihre ungeimpften Kollegen. Unter den geimpften Frauen in der Studie zeigte das Pap-Screening, dass 11,8 Prozent abnormale Gebärmutterhalszellen hatten, verglichen mit 16,1 Prozent derjenigen, die nicht gegen HPV immunisiert waren.

"Unsere Studie hat gezeigt, dass HPV-Impfungen bei der Reduzierung von Anomalien der Gebärmutterhalszellen sehr wirksam sind, insbesondere bei hochgradigen Läsionen, die im späteren Leben möglicherweise krebsartig werden", sagte der leitende Forscher Dr. Huiming Yang, Ärztlicher Direktor für Screening-Programme in Alberta Gesundheitsdienste.


Die Studie ergab auch, dass drei Dosen des vierwertigen HPV-Impfstoffs - der vor vier Subtypen des Virus schützt, von denen zwei für 70 Prozent der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich sind - einen besseren Schutz bieten als zwei Dosen, sagte Yang am Montag aus Calgary.

In Kanada sind zwei HPV-Impfstoffe zugelassen: Gardasil, das gegen vier Virussubtypen schützt, die Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen verursachen. und Cervarix, ein zweiwertiger Impfstoff gegen die beiden Subtypen, die die Mehrzahl der malignen Erkrankungen des Gebärmutterhalses verursachen. Beide wurden für Frauen im Alter von neun bis 26 Jahren in drei getrennten Dosen zugelassen. Die Anwendung von Gardasil bei Männern im gleichen Alter wurde ebenfalls empfohlen, während Cervarix derzeit nicht für Jungen und junge Männer zugelassen ist.


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Das National Advisory Committee on Immunization (NACI) empfiehlt jetzt, dass beide Impfstoffe in zwei getrennten Dosen im Abstand von sechs bis zwölf Monaten für Neun- bis 14-Jährige verabreicht werden dürfen. Ohne Impfung sind schätzungsweise 75 Prozent der sexuell aktiven Kanadier wird irgendwann in ihrem Leben mit HPV infiziert sein, sagt NACI.

Die CMAJ-Studie ergab auch, dass Frauen, die gegen HPV geimpft worden waren, häufiger Pap-Tests zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs unterzogen wurden als nicht immunisierte Frauen. Yang ist sich nicht sicher, warum dies der Fall ist, aber er spekulierte, dass Eltern, die einer Impfung ihrer Töchter im Rahmen des Programms der 9. Klasse zugestimmt hatten, ihnen möglicherweise auch die Risiken einer HPV-Infektion, einschließlich der erhöhten Gefahr der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs, beigebracht haben.

"Vielleicht veranlasste das sie, mehr mit Kindern in diesem Alter zu diskutieren, und später würden (die Mädchen) mit größerer Wahrscheinlichkeit getestet werden", sagte er und merkte an, dass zu diesem Thema nur wenig Forschung betrieben wurde.


Die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass sowohl die HPV-Impfung als auch das HPV-Screening wichtig sind, um das Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu senken, "auch bei den geimpften Personen, da das Risiko immer noch besteht - es ist nur geringer", sagte Yang. "Wir wissen, dass die Menschen, die geimpft werden, ein geringeres Risiko für Gebärmutterhalskrebs haben. Daher können wir unser Krebs-Screening-Programm auf diejenigen Menschen abstimmen, die geimpft oder nicht geimpft sind, da die Risikostufen jetzt unterschiedlich sind."

Laut Yang sind jedoch noch weitere Untersuchungen erforderlich, bevor Änderungen in Bezug auf die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs und die optimale Dosierung und den optimalen Zeitpunkt der Impfungen vorgenommen werden.

Schätzungen zufolge wurde 2015 bei 1.500 kanadischen Frauen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, und nach Angaben der Canadian Cancer Society starben rund 380 Frauen an dieser Krankheit.

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